RADIACIONES NO IONIZANTES Y EL SISTEMA REPRODUCTIVO. EFECTOS SOBRE LA SALUD Y APLICACIÓN OCUPACIONAL
Biológicamente las radiaciones no ionizantes pueden generar a nivel celular corrientes eléctricas circulantes en el interior del organismo y consecuentemente su principal efecto: el calentamiento de los tejidos. Algunos datos sugieren también que pueden producir otros cambios a nivel celular pero no hay estudios concluyentes que establezcan de manera clara otros efectos.
Existen gran cantidad de estudios que valoran la relación entre la exposición a radiaciones no ionizantes durante el embarazo con efectos adversos sobre el mismo. En la gran mayoría no es posible establecer tal relación por no ser sus resultados estadísticamente significativos. En otros, se han encontrado aumentos significativos de riesgo de abortos, defectos en el nacimiento o bajo peso al nacer tras la exposición a radiaciones no ionizantes PERO EN LA INDUSTRIA ELECTRÓNICA, sin que la comunidad científica haya considerado que estos efectos estén necesariamente causados por la exposición a campos electromagnéticos (ICNIRP.2004). Tampoco en los mismos se ha obtenido ninguna evidencia de efectos nocivos sobre el feto o sencillamente no han sido significativos los hallazgos. También ha generado problemas el poder establecer el nivel real de exposición debido a la dificultad que tiene la realización de mediciones y su interpretación sobre todo en espacios cerrados con interferencias.
Además se requiere más que una asociación estadística (ej. la plausibilidad biológica) para establecer una relación causa-efecto y en el caso en que no se hallen pruebas de efecto no significa que no exista este efecto sino que pueden no haberse encontrado las pruebas. Habría que demostrar por tanto la inexistencia de ese efecto.
La Organización Mundial de la Salud y otros organismos han evaluado los efectos en el embarazo de la exposición a campos electromagnéticos del medio ambiente y del trabajo.
El conjunto de los resultados indica que con niveles típicos de exposición ambiental, no aumenta el riesgo de abortos espontáneos, malformaciones, bajo peso al nacer ni enfermedades congénitas. Aún así, no puede excluirse la posibilidad de que la exposición a radiaciones no ionizantes, incluida la relacionada con los tratamientos de onda corta, pueda aumentar el riesgo para el feto.
POR ELLO, Y AUNQUE NO PUEDEN CONSIDERARSE EN SU CONJUNTO COMO DE ALTO RIESGO, NO SE PUEDE EXCLUIR LA POSIBILIDAD DE INCREMENTO DE RIESGO PARA EL FETO CON NIVELES ALTOS DE EXPOSICIÓN (Feychting, 2005), RECOMENDÁNDOSE, POR TANTO, REDUCIR AL MÍNIMO LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO IONIZANTES DURANTE EL EMBARAZO, evitándose si es posible las actividades en relación con tratamientos de onda corta.
RESPECTO A LOS CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS DE MUY BAJA FRECUENCIA (hasta 100 KHz), que son los que emanan de la GENERACIÓN, TRANSMISIÓN Y USO DE LA ELECTRICIDAD, LAS EVIDENCIAS QUE EXISTEN NO SOSTIENEN LA HIPÓTESIS DE QUE LA EXPOSICIÓN MATERNA RESIDENCIAL O EN EL TRABAJO SE ASOCIE CON RESULTADOS ADVERSOS DEL EMBARAZO (ICNIRP, 2001)
RADIOFRECUENCIA (RF)
LAS FUENTES PRINCIPALES de exposición extralaborales a los CAMPOS DE RADIOFRECUENCIA (RF) son la radio, televisión, teléfono móvil, teléfono inalámbrico y horno microondas y, dentro de las LABORALES, los equipos de diatermia para tratamiento de dolor e inflamación, la RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) y los bisturíes electroquirúrgicos.
La exposición ocupacional a onda corta (27.12 MHz)en FISIOTERAPEUTAS TIENE POTENCIALES EFECTOS DAÑINOS SOBRE EL RESULTADO DE LA GESTACIÓN, EN CONCRETO, BAJO PESO AL NACER (Lerman, 2001). Otros estudios relacionan esta exposición con abortos espontáneos (Taskinen,1990), pero no pueden descartarse otros factores de confusión de la actividad como ser el esfuerzo físico. También se ha hallado una disminución del nacimiento de varones entre los hijos de fisioterapeutas expuestas a onda corta durante el primer mes de embarazo. Sin embargo, otros estudios (Kallen 1982, Guberan1994) no encuentran estos efectos o no son en sus estudios estadísticamente significativos.
En TRATAMIENTOS DE DIATERMIA LAS RODILLAS, LOS OPERADORES PUEDEN TENER ALTOS NIVELES DE EXPOSICIÓN TANTO PARA CAMPOS ELÉCTRICOS (E) COMO MAGNÉTICOS (H) EN LA POSICIÓN DE TRABAJO HABITUAL, A PESAR DE QUE LA EXPOSICIÓN DE TODO EL CUERPO NO EXCEDA HABITUALMENTE LOS LÍMITES RECOMENDADOS. Aunque hay poca probabilidad de efectos dañinos inmediatos, se debe aconsejar a los fisioterapeutas que PERMANEZCAN A UNA DISTANCIA DE AL MENOS 20 CM DE LOS ELECTRODOS Y CABLES PARA EVITAR UNA POSIBLE SOBREEXPOSICIÓN (Li ,1999).
NINGÚN EFECTO ADVERSO DE LAS RADIOFRECUENCIAS HA SIDO COMPROBADO YA QUE LOS ESTUDIOS REALIZADOS TIENEN DEMASIADAS DEFICIENCIAS COMO PARA PODER ESTABLECER UNA RELACIÓN CAUSAL ENTRE RF Y EFECTOS ADVERSOS PARA LA SALUD. LOS ESTUDIOS SOBRE EXPOSICIÓN A RF EN SU MAYORÍA SE HAN REFERIDO A FISIOTERAPEUTAS Y AUNQUE SE HAN ENCONTRADO ALGUNOS EFECTOS, NO SE HA ENCONTRADO EVIDENCIA DE NINGÚN TIPO ESPECÍFICO DE MALFORMACIÓN O RESULTADO ADVERSO (Feychting, 2005).
NO SE HA DEMOSTRADO QUE LA EXPOSICIÓN AGUDA O PROLONGADA A RESONANCIA MAGNÉTICA (RMN) SUPONGA UN RIESGO IMPORTANTE. (Gowland, 2005). Recientemente se han realizado diversos estudios para evaluar si la EXPOSICIÓN OCUPACIONAL PATERNA A RADIACIONES NO IONIZANTES PUEDE TENER EFECTOS ADVERSOS SOBRE EL RESULTADO DE LA GESTACIÓN INCLUYENDO DEFECTOS AL NACER (Mjoen, 2006) COMPROBÁNDOSE QUE LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A RADIACIONES NO IONIZANTES EN HOMBRES AUNQUE NO AFECTA LA FUNCIÓN REPRODUCTIVA PUEDE AFECTAR A LA CALIDAD DEL SEMEN (Ding, 2004; Grajewski,2000) En otros estudios, la exposición prolongada a microondas de baja intensidad en hombres, incrementó la tasa de disfunción sexual y redujo la tasa de embarazo espontáneo (Yan, 2007).
Se concluye, POR TANTO, QUE AUNQUE ES NECESARIO CONTINUAR INVESTIGANDO, CONVIENE MEJORAR LA PROTECCIÓN DE LOS HOMBRES EXPUESTOS A RADIACIONES NO IONIZANTES PARA PRESERVAR SU SALUD REPRODUCTIVA.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN EMBARAZO Y LACTANCIA
* Entre los numerosos estudios existentes sobre los efectos de las radiaciones no ionizantes y su relación con el embarazo, algunos sugieren efectos adversos PERO TODOS LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS DISPONIBLES TIENEN LIMITACIONES QUE IMPIDEN ESTABLECER CONCLUSIONES CLARAS SOBRE LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES NO IONIZANTES SOBRE LA REPRODUCCIÓN HUMANA.
* LA RADIOFRECUENCIA (RF, SOBRE TODO ONDA CORTA) Y MICROONDAS SON LAS RADIACIONES NO IONIZANTES DE MÁS RIESGO. Solo hay SEGURIDAD DE EFECTO TÉRMICO y aunque no pueden considerarse en su conjunto como de alto riesgo, como medida de precaución, y como no se puede excluir la posibilidad de incremento de riesgo para el feto con niveles altos de exposición, SE RECOMIENDA REDUCIR AL MÍNIMO LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO IONIZANTES (SOBRE TODO ONDA CORTA) DURANTE EL EMBARAZO.
* En periodo de LACTANCIA NATURAL: NO EXISTEN DATOS QUE INDIQUEN LA NECESIDAD DE LIMITAR LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS EN MUJERES EN PERIODO DE LACTANCIA.
Fuente: Guía de Valoración de Riesgos Laborales en el Embarazo y Lactancia en Trabajadoras del Ámbito Sanitario - Versión 1.0 Ministerio de Ciencia e Innovación Instituto de Salud Carlos III Gráficas Longares, I.R., S.A. Diseño, 10. Pol. Ind. Los Olivos. 28906 Getafe (Madrid) – junio 2008 54:57 - ISBN: 978-84-95463-50-0
TECNOLOGÍAS RADIOLÓGICAS
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